信息化建設標準不統一、競爭格局分散、市場(chǎng)集中度低，是目前我國醫療信息化領(lǐng)域面臨的主要問(wèn)題。這一背景下，互聯(lián)互通成了當下信息化建設的主題。

成立于2007年的武漢源啟科技股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)源啟科技），是這一領(lǐng)域的先行者。

當業(yè)內大部分公司涌向熱鬧的應用層開(kāi)發(fā)時(shí)，源啟科技董事長(cháng)兼首席架構師錢(qián)海元，卻已早早將目光投向了醫療信息化的底層框架建設。

源啟科技創(chuàng )始人錢(qián)海元（圖片由受訪(fǎng)者提供）

源啟科技是一家專(zhuān)注于醫療信息化領(lǐng)域，面向醫院提供全面外聯(lián)業(yè)務(wù)信息集成解決方案的獨立軟件開(kāi)發(fā)商。該公司于2016年登陸新三板（股票代碼為836949）。

其打造的醫院外聯(lián)平臺，可集中對接醫院內各個(gè)系統，封裝各個(gè)業(yè)務(wù)邏輯，從而對外提供統一的接口標準和服務(wù)，使醫院可以在不改變業(yè)務(wù)和數據安全的情況下，按需向外擴展服務(wù)。

我國醫療信息化建設現狀：應用層面火熱，底層技術(shù)架構沒(méi)有搭牢

2009年，我國醫療信息化建設還處在相對封閉的蠻荒時(shí)期。武漢同濟醫院首次將網(wǎng)上預約掛號業(yè)務(wù)，接入自身的HIS系統，開(kāi)辟了醫院內部信息系統與互聯(lián)網(wǎng)接通的先河。

而后，我國醫療信息化行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)空前活躍的快速發(fā)展時(shí)期。銀醫通、互聯(lián)網(wǎng)醫院、居民健康卡、醫保脫卡支付、醫聯(lián)體、處方流轉等新概念相繼涌出，越來(lái)越多的社會(huì )服務(wù)機構將業(yè)務(wù)領(lǐng)域向醫院內延伸。而業(yè)務(wù)延伸的前提，往往是與醫院的內部信息系統進(jìn)行對接。

隨著(zhù)接口引擎數量呈幾何倍數增加，醫院內外聯(lián)通問(wèn)題也隨之而來(lái)。

“目前國內醫療信息化建設的現狀是，應用層面非?；馃?，但底層技術(shù)架構并沒(méi)有搭牢?！痹磫⒖萍级麻L(cháng)錢(qián)海元告訴記者，早期醫院對外業(yè)務(wù)沒(méi)有那么繁雜，只有少數幾個(gè)廠(chǎng)商的產(chǎn)品接入醫院的信息系統時(shí)，通常采用的是點(diǎn)對點(diǎn)的接口方式。因為這種方式成本低，且實(shí)現簡(jiǎn)單。

而隨著(zhù)醫院對外業(yè)務(wù)的增多，當需要對接的接口引擎數量增加到十幾種，甚至幾十種時(shí)，傳統單一應用子系統建設和點(diǎn)對點(diǎn)的接口方式，弊端就愈發(fā)明顯。

一、在缺乏統籌的前提下，按照不同業(yè)務(wù)需求搭建的錯綜復雜的信息系統，往往使得醫院數據交互困難，難以實(shí)現互聯(lián)互通。

二、多接口的接入，使得醫院在接口匹配和系統升級方面難度加大。每當有新的接口接入時(shí)，HIS系統廠(chǎng)家需要對系統進(jìn)行反復改造，使醫院信息系統的建設和維護成本居高不下。并且，長(cháng)此以往，還可能給醫院信息系統升級留下許多隱患。很多醫院在信息系統后期升級時(shí)，往往需要面臨“斷崖式”推倒重建的風(fēng)險。

三、信息化重復建設率高，資源浪費現象嚴重。以醫院支付體系為例，隨著(zhù)銀行卡、微信、支付寶等支付渠道增多，如何實(shí)現統一的退費、對賬、賬務(wù)報表管理，也成了醫院信息建設的一大挑戰。

新時(shí)期下，能夠統一標準的外聯(lián)平臺就顯得尤為重要。

以跨語(yǔ)言開(kāi)發(fā)技術(shù)為依托，創(chuàng )新性提出構建醫院外聯(lián)平臺

錢(qián)海元表示，源啟科技全國首創(chuàng )的醫院外聯(lián)平臺主要運作的原理，是在復雜多變的外部環(huán)境和醫院業(yè)務(wù)內網(wǎng)之間，建立一個(gè)統一的標準化集成轉換平臺。

該平臺借助防火墻和網(wǎng)閘，可以有效地進(jìn)行數據隔離和安全管控，以此保障醫院的數據安全，減少外部業(yè)務(wù)對醫院內部流程的干涉和干擾。平臺不僅可以對外提供統一接口標準和服務(wù)，還可以向內輕量級的集成醫院內部業(yè)務(wù)。

源啟外聯(lián)平臺示意圖（圖片由受訪(fǎng)者提供）

而要實(shí)現這一目的的首要前提，是要實(shí)現底層技術(shù)的“互聯(lián)互通”。

錢(qián)海元向記者描述起自己早年在一家知名上市軟件公司任職時(shí)的情景。做Java的程序員與做.NET的程序員各占一層樓，彼此之間沒(méi)有互相的溝通與交流。以至于最終呈現出來(lái)的結果是，同一個(gè)終端產(chǎn)品，有著(zhù)不同的版本形式。

“醫院信息化建設也是如此，不同的機構及信息化廠(chǎng)商之間采用的技術(shù)標準不同，在與醫院內部信息系統對接時(shí)，也很難形成規范和標準化的管理?！?

因此，在源啟科技成立的早期，錢(qián)海元創(chuàng )新性地提出了參數化構建的開(kāi)發(fā)理論，并在此基礎上開(kāi)發(fā)了一套快速開(kāi)發(fā)工具——PowerNT。

PowerNT最大的特點(diǎn)之一，是其獨特的兼容性，幾乎可以打破技術(shù)語(yǔ)言的界限。

“不論前端開(kāi)發(fā)采用Java、.NET，或是Python等語(yǔ)言，通過(guò)PowerNT在后端都可以用Java的形式表現出來(lái)?！彼M(jìn)一步解釋到，就好比一個(gè)翻譯軟件，可以將英語(yǔ)、德語(yǔ)、法語(yǔ)、日語(yǔ)等不同語(yǔ)種，統統翻譯成中文。

在這一框架下，不同語(yǔ)種的人可以很好的協(xié)作。這意味著(zhù)不論外部廠(chǎng)商采用什么技術(shù)標準，PowerNT都可以將之轉化成一種標準化的形式，輸送到醫院的內部系統，從而減少外部業(yè)務(wù)對醫院內部系統的干擾。

錢(qián)海元介紹到，源啟首創(chuàng )的以跨語(yǔ)言開(kāi)發(fā)工具PowerNT為依托建立的醫院外聯(lián)平臺，主要可以提供以下幾種服務(wù)：

1.統一用戶(hù)索引及認證服務(wù)。

2.統一的線(xiàn)上線(xiàn)下支付服務(wù)（銀行卡、第三方支付、醫保、商保）。

3.應用的基礎服務(wù)（消息、調度、工作流、HL7、報表等）。

4.提供永不訪(fǎng)問(wèn)及數據交互的安全管控及審計機制。

5.提供全流程便民服務(wù)和管理整合。

6.提供業(yè)務(wù)、財務(wù)及運維統計、分析及管理。

平臺搭建通常只是第一步，后期的資源對接也同樣重要。

十年磨一劍，已積累超300家醫院客戶(hù)和大量院外對接資源

自醫院外聯(lián)平臺上線(xiàn)以來(lái)，源啟科技已經(jīng)與超過(guò)300家醫院建立合作。其中，包括武漢協(xié)和醫院、銀川市第一人民醫院、河北省人民醫院等在內的大型三甲醫院數量已超過(guò)100家。

同時(shí)，源啟科技的外聯(lián)平臺在資源對接方面也戰果頗豐：

1.可通過(guò)直接對接或MIS-POS模式，對接工、農、中、建、民生、招商、寧夏、漢口、興業(yè)、河北等各大銀行。實(shí)現醫院退費、對賬、賬務(wù)報表的統一管理，并使患者在不同終端，享有一致性的服務(wù)體驗。

2.成功對接創(chuàng )業(yè)、天健、東軟、金仕達、東華、中聯(lián)、金蝶等主流HIS廠(chǎng)家，及部分地方性的小型HIS廠(chǎng)商。

3.憑借平臺封裝診療服務(wù)全流程功能，為第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺提供統一接口。涵蓋預約掛號、預約取號、診療提醒、取報告單、門(mén)診清單、住院預交、住院清單等功能。支持醫院獨立手機APP、微信公眾號、支付寶服務(wù)窗、官網(wǎng)等調用，及第三方醫療云平臺調用（騰醫、好醫網(wǎng)、掛號網(wǎng)、趣醫、運營(yíng)商等）。

4.實(shí)現了對湖北、天津、重慶、四川、河北、河南、上海、青海、寧夏、南京、青島等地醫保的二次封裝，能提供自主設備進(jìn)行自主掛號和繳費，大大提高自助設備的使用率。

5.可以提供電子健康卡應用解決方案、居民健康卡院內發(fā)卡、居民健康卡院內受理環(huán)境改造、人口健康信息平臺對接、健康數據上傳等服務(wù)。成功助力宜昌市建立“全市區域一體化的診療服務(wù)大數據中心”，全面深化打通健康與診療大數據應用。

在團隊方面，目前源啟科技已有270人的團隊，其中技術(shù)人員占比超過(guò)70%。

從其披露的財務(wù)數據看，2018年源啟科技的年度總營(yíng)收為9368萬(wàn)元，扣非凈利潤為1385萬(wàn)元。2015年-2018年，源啟科技營(yíng)收的平均增速達67.37%，扣非后凈利潤的增速為79.83%。

記者了解到，此前，源啟已于2017年和2018年先后完成了1188萬(wàn)元A輪融資，及1500萬(wàn)元B輪融資。目前，公司已啟動(dòng)C輪融資。

源啟生態(tài)型開(kāi)放外聯(lián)平臺示意圖

錢(qián)海元向記者透露，下一步源啟將在醫院外聯(lián)平臺的基礎上，打造一個(gè)生態(tài)型的開(kāi)放式外聯(lián)平臺，為應用創(chuàng )新開(kāi)發(fā)者提供賦能。該平臺采用了開(kāi)放式微服務(wù)+總線(xiàn)架構，可以向外提供研發(fā)、管理、發(fā)布、部署、擴展、監控、告警一體的全生命周期應用管理體系。

“源啟的生態(tài)型開(kāi)放外聯(lián)平臺，一邊連接著(zhù)應用開(kāi)發(fā)者，一邊連接著(zhù)醫院。開(kāi)發(fā)者只需要下載源啟外聯(lián)平臺，注冊賬號并上傳應用，經(jīng)源啟審核后，即可通過(guò)源啟外聯(lián)平臺分發(fā)應用?！卞X(qián)海元稱(chēng)，應用上傳后，通過(guò)該平臺，醫院即可在不改變內部運作和數據安全的情況下，自由選擇各類(lèi)應用。

據悉，源啟的生態(tài)型開(kāi)放外聯(lián)平臺將于7月4日，亮相廈門(mén)CHIMA展會(huì )。

閱讀原文：打造醫院外聯(lián)平臺，源啟如何構建醫療信息化互聯(lián)互通的底層邏輯